Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия является особо опасным видом псориаза, при котором практически вся кожа покрывается воспаленной сыпью. Кожный зуд и боли при данной болезни могут выражаться в тяжелой форме и даже представлять угрозу для жизни больного в случае несвоевременного лечения.

Псориатическая эритродермия иногда сопровождается тяжелой формой пустулезного псориаза. Это редчайшая форма заболевания, которой страдает всего 1-2% из 7,5 миллионов больных псориазом жителей США. Среди них чаще встречаются пожилые люди старше 50 лет. Псориатическая эритродермия чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.

Причины псориатической эритродермии

Псориаз – генетическое заболевание, но именно окружающие факторы могут привести к вспышкам заболевания. К возбудителям данного вида псориаза относятся:

  • неуместный или чрезмерный прием кортикостероидов;
  • резкий отказ от приема системных лекарственных препаратов при лечении псориаза;
  • аллергическая сыпь, вызванная лекарствами против аллергии;
  • сильный солнечный ожог;
  • эмоциональный стресс;
  • алкоголизм.

Симптомы и побочные эффекты псориатической эритродермии

Псориатическая эритродермия обычно возникает у людей, которые уже страдают классическим псориазом, особенно если болезнь протекает нестабильно. Однако она также может появляться у человека в качестве первой вспышки псориаза: такое случается даже у детей. Псориатическая эритродермия может развиваться постепенно или возникнуть внезапно.

При данном виде заболевания большая часть поверхности кожи покрывается огненно-красными пятнами, которые выглядят как ожог. В результате появляется сильный зуд и боль. Кожа пластами отшелушивается от пораженных участков в отличие от классического псориаза, при котором чешуйки на коже более мелких размеров.

Псориатическая эритродермия опасна, поскольку кожа теряет свою защитную функцию: то же самое происходит при сильных ожогах. Такое явление делает кожу более уязвимой к побочным эффектам, при которых человеку может быть необходима срочная госпитализация. Это возможно в следующих ситуациях:

  • потеря белков и жидкости при резкой выработке большого количества кожных клеток;
  • опухание, вызванное чрезмерной задержкой жидкости, особенно в лодыжках;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • бактериальная или вирусная инфекция, вызванная воспалением кожи, которое может привести к пневмонии;
  • потеря контроля над температурой тела, в результате чего возникает дрожь.

Пустулезный псориаз, который часто выступает в качестве основного вида заболевания, ведущего к псориатической эритродермии, имеет название «пустулезный псориаз Цумбуша». При данном виде заболевания поражения кожи сопровождаются появлением гнойников, которые образуются, высыхают, проходят, а затем вновь появляются. Состояние больного псориатической эритродермией может ухудшиться с развитием псориатического артрита.

Лечение псориатической эритродермии

Изначальное лечение, как правило, включает в себя применение местных стероидов среднего действия, а также использование увлажняющих препаратов в сочетании с овсяными ванными и постельным режимом. Вам также могут прописать антибиотики. Это важно для поддержания и восстановления уровня жидкости в организме. К другим видам лечения относятся:

Системные препараты очень эффективны и обычно используются при лечении тяжелых форм псориаза. К ним относятся метотрексат, ацитретин и циклоспорин. Лечение псориатической эритродермии системными препаратами является спорным. При их применении постепенно снижайте дозу. Резкое прекращение приема стероидов может вызвать новые вспышки заболевания.

Биопрепараты, блокирующие фактор некроза опухоли альфа, такие как Энбрел (этанерцепт), Хумира (адалимумаб), Ремикейд (инфликсимаб) и Симпони (голимумаб). Действие этих препаратов направлено на иммунные клетки под названием Т-клетки, которые вызывают воспаление при псориазе и псориатическом артрите. Такие препараты могут быть эффективны при лечении псориатической эритродермии.

Часто требуется сочетание нескольких видов лечения: при этом используются средства местного действия и 1-2 системных препарата. Обычно врачи не направляют пациентов на фототерапию (воздействие ультрафиолетом В) или ПУВА-терапию (прием псоралена плюс воздействие ультрафиолета А), пока с кожи не сойдет покраснение.

После лечения вспышки псориатической эритродермии, кожа становится такой, как она выглядела до вспышки. Некоторые врачи могут прописать препараты против боли, поскольку это очень болезненное состояние. При необходимости также прописываются средства против зуда, стресса и снотворное.