Обратный псориаз

Обратный псориаз является тяжелым болезненным видом заболевания: он проявляется в складках кожи в области подмышек, половых органов, груди и ягодиц. Поскольку складки кожи имеют научное название флексура, часто этот тип заболевания именуется флексуральным псориазом. Данный вид заболевания является обратной формой общего псориаза, обычно он поражает внешние участки кожи, например, на коленях и локтях.

Псориаз – это генетическое заболевание, которое передается из поколения в поколение. Из-за сбоев в иммунной системе клетки кожи начинают воспроизводиться слишком быстро и в больших количествах. Хотя псориаз по своей природе является генетическим заболеванием, исследователи уверены, что его вызывают также и окружающие факторы. В случае обратного псориаза такими факторами выступают трение и влажность кожи, связанная с потоотделением.

Обратный псориаз появляется у 2%-6% больных, страдающих другим видом данного заболевания, чаще всего псориаза с бляшками. Как правило, им заболевают люди с избыточным весом, страдающие ожирением и у кого на теле имеется множество кожных складок. Вероятность проявления заболевания выше у пожилых людей, нежели у молодых.

Причины возникновения обратного псориаза

Истинные причины возникновения обратного псориаза неизвестны, однако есть подозрения, что это аутоиммунное заболевание. Также не исключается генетический фактор. Причиной возникновения обратного псориаза могут стать дрожжевая и грибковая инфекции. Как мы уже упоминали ранее, эта болезнь поражает области с кожными складками. Данные участки более всего склонны к трению, которое еще больше усугубляет состояние. Кроме того кожа в таких областях часто потеет. Все эти факторы повышают риск занесения грибковой инфекции. Причинами возникновения данного вида псориаза могут стать беспокойство, стресс, курение, чрезмерное употребления алкоголя, стероидные препараты, чрезмерное потоотделение, инфекции, слишком жаркие или слишком холодные погодные условия.

Начало и развитие обратного псориаза

К первым признакам обратного псориаза относятся очень глубокие красные пятна в складках кожи. Такие повреждения обычно гладкие и блестящие. Кожа при этом слишком влажная, что предотвращает появление чешуек, которые характерны для других видов псориаза.

Обратный псориаз может стать самой болезненной и раздражающей формой заболевания из-за места расположения повреждений: в области половых органов, подмышек, под грудью или ягодицами. Пораженная кожа истончается, что дополнительно ее раздражает при потоотделении и трении. Иногда складки кожи, пораженные обратным псориазом, трескаются, что приводит к кровотечению и появлению инфекции.

Лечение обратного псориаза

При данном заболевании ваш врач может прописать вам местные препараты, которые действуют довольно эффективно. Однако при обратном псориазе некоторые препараты могут вызывать раздражение кожи. Если такое происходит, обратитесь к врачу.

Кортикостероидные кремы, лосьоны, растворы, спреи и мази

Слабодействующие кортикостероиды являются эффективным противовоспалительным лекарством. Обычно врачи их прописывают на начальной стадии лечения.

Не покрывайте пораженные участки синтетическими повязками, поскольку они впитывают влагу. Если у вас дрожжевая или грибковая инфекция, ваш врач может прописать вам противодрожжевые или противогрибковые препараты в сочетании с кортикостероидами.

Будьте осторожны и не наносите слишком большие дозы кортикостероидов, особенно сильнодействующих. Передозировка может привести к растяжкам и истончению кожи на участках, где кожа итак очень тонкая. Это также может ухудшить симптомы заболевания. Наносите ровно столько средства, сколько прописал вам доктор.

Кальципотриол

Синтетическое соединение с витамином D замедляет воспроизводство клеток кожи и снижает воспаление. Как правило, он действует эффективно, но может вызывать раздражение. Если такое происходит, поговорите с вашим врачом.

Другие местные препараты

Препараты, такие как угольная смола и антралин, могут вызывать раздражение в складках кожи. Ваш врач может вам порекомендовать смешивать крем со смягчающим средством. Или вы можете наносить их на короткий период, а затем смывать водой. Ваш врач может посоветовать применять эти средства по отдельности или в сочетании с кортикостероидами.

Фототерапия

Терапия ультрафиолетовыми лучами часто используется при лечении псориаза, но так как обратный псориаз может поражать труднодоступные участки кожи, возможно, вам придется проходить светотерапию в кабинете врача.

Системные препараты

Если у вас тяжелая форма обратного псориаза, ваш врач может вам порекомендовать вид лечения, который облегчает симптомы, но и повлияет на весь организм. Речь идет о препаратах, таких как Сориатан (ацитретин), Ревматрекс, Трексалл (метотрексат), Неорал, Сандиммун (циклоспорин). Они принимаются в виде таблеток. К другим биопрепаратам относятся: Хумира (адалимумаб), Амевив (алефацепт), Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб) и Стелара (устекинумаб). Эти препараты вводятся в виде инъекции или инфузии.