Метотрексат

Метотрексат
Оценка
4.5
Средняя: 4.5 (4 голоса)

Метотрексат был разработан в качестве противоракового препарата и получил одобрение Управления по продовольствию и медикаментам для лечения рака в 1953 году. Вскоре врачи заметили, что препарат также эффективно действует при тяжелых формах псориаза: после этого открытия метотрексат был одобрен для лечения данного заболевания. Официально препарат поступил в продажу в начале 1970-х годов. Сегодня метотрексат используется для лечения рака и серьезных заболеваний иммунной системы, включая псориаз, псориатический артрит, ревматоидный артрит и болезнь Крона.

Как правило, метотрексат принимают в таблетках, то также его можно вводить в мышцы с помощью инъекций. При лечении псориаза принимают пилюли внутрь. Обычная доза препарата варьируется от 10 до 25 мл в день. Иногда врачи рекомендуют разбить недельный прием метотрексата на три периода в течение суток (то есть вы принимаете первую дозу, ждете 12 часов, потом принимаете следующую дозу, снова ждете 12 часов, а затем принимаете последнюю дозу). Если после применения метотрексата у вас не наблюдается серьезных побочных эффектов, то вы можете принимать препарат в течение нескольких лет. Некоторые пациенты сочетают такое лечение с приемом фолиевой кислоты, чтобы уменьшить побочные эффекты от препарата.

Как действует метотрексат?

При приеме больших доз препарата во время лечения рака, метотрексат блокирует синтез ДНК и РНК, тем самым предотвращая размножение опухолевых клеток. Любопытно, но при лечении псориаза требуется в 100 раз меньше доз метотрексата, поэтому ученые предполагают, что при данном заболевании препарат действует по совершенно другому механизму. Согласно одной теории, метотрексат маскирует от иммунных клеток определенные молекулы, которые им необходимы для соединения и взаимодействия. Без этих молекул клетки не могут скапливаться на коже и вызывать воспаление, которое ведет к образованию бляшек.

Недостатки

Метотрексат может нанести серьезный вред печени. Этот вред не всегда можно обнаружить в анализе крови на функциональность печени, поэтому при лечении метотрексатом каждые 1,5-2 года рекомендуется проводить биопсию печени (процедура, при которой берется небольшой образец ткани печени и исследуется в лаборатории). Согласно исследованиям, 14% пациентов, проходивших курс лечения метотрексатом в течение 237 недель, прервали терапию из-за проблем с печенью. Для снижения риска пациентам не стоит употреблять алкоголь во время лечения препаратом. Больным, у которых уже имеются заболевания печени, не стоит использовать метотрексат. Фолиевая кислота в виде добавки поможет защитить печень. Если пациенты строго следуют прописанному курсу и прекращают прием препарата при первых признаках заболевания печени, то болезнь можно вылечить.

К другим серьезным потенциальным побочным эффектам препарата относятся: снижение выработки белых кровяных телец, болезнь легких и кожные реакции. Пациенты должны тщательно обследоваться во время приема метотрексата.

Тошнота является самым распространенным и менее серьезным побочным эффектом метотрексата. Чтобы контролировать данный симптом, можно принимать фолиевую кислоту или препараты от тошноты.

Метотрексат вызывает врожденные дефекты у плода и выкидыши, поэтому женщины, принимающие препарат, должны избегать зачатия ребенка. Кроме того женщинам прежде чем беременеть рекомендуется подождать еще 6 месяцев после прекращения приема метотрексата. Мужчинам также рекомендуется воздержаться от зачатия ребенка 3-6 месяцев после прекращения приема препарата, который может вызывать временное бесплодие или нанести вред плоду. Однако было проведено исследование, которое показало, что данные риски возможны только в теории, а на практике мужчины, принимающие метотрексат, могут зачать здорового ребенка.

Отзывы

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.