Кортикостероиды при лечении псориаза

Часто для лечения псориаза используются кортикостероидные кремы и мази. Если легкие кремы не помогают, то тогда прописывают более сильные средства.

Кортикостероидные кремы, лосьоны, мази и растворы классифицируются по своей эффективности: класс I (наиболее сильные средства) и класс VIII (самые легкие средства).

При лечении псориаза необходимо пользоваться кремами 1-2 раза в день.

Если симптомы улучшаются, врач может прописать более мягкий крем или возможно порекомендует вам использовать его реже (например, только по выходным).

Иногда дозы снижаются, для того чтобы предотвратить развитие устойчивости к препарату. Часто врач может комбинировать кортикостероиды с другими медикаментами. Например, в выходные вы можете использовать кремы на кортикостероидах, а в будние дни другие местные (наносимые на кожу) препараты.

Как действуют кортикостероиды?

Кортикостероиды в виде местного препарата ведут к сокращению воспаления, зуда и роста клеток кожи.

Для чего их используют?

Кремы с кортикостероидами – наиболее распространенный метод лечения псориаза.

Местные кортикостероидные препараты используются при лечении:

• легкой и средней формы псориаза (пятна покрывают менее чем 10% кожи или небольшие области на руках и ладонях);
• пятен, которые устойчивы к другим видам терапии (особенно на руках и на ногах);
• вспышек каплевидного псориаза (вид заболевания, при котором возникает много мелких пятен).

Более легкие кортикостероидные кремы могут наноситься на лицо, на область паха и подмышек. Также они применяются при лечении каплевидных пятен.

Кортикостероиды в таблетках используются реже, поскольку при их длительном применении могут проявиться побочные эффекты. Кортикостероиды редко вводятся в организм в виде инъекции: они мало способствуют лечению, когда поражен большой участок кожи.

Результаты при лечении псориаза кортикостероидами

Эффективность препарата зависит от его силы действия, от вида используемого крема или мази, от участка кожи, на который его наносят, и от его уровня впитывания в кожу. Средние и сильные кортикостероиды не применяются при лечении тонких участков кожи, например, на лице или на половых органах. Использование кортикостероидов ограничивается их побочными эффектами и непродолжительной эффективностью.

Кортикостероидные кремы эффективны для кратковременного снятия симптомов псориаза. При использовании таких кремов толстая кожа с красными пятнами становится более гладкой и мягкой, что улучшает физическое состояние больного и предает эстетичный вид коже.

Более сильные препараты эффективны для лечения участков с толстой кожей, например, на коленях и локтях.

Побочные эффекты

Кортикостероидные кремы могут вызывать следующие побочные эффекты:

• истончение кожи, растяжки, пигментацию или легкие синяки (при применении более сильных препаратов);
• возвращение симптомов псориаза при резком прекращении применения препарата;
• жжение, зуд, раздражение, сухость и покраснение кожи.

Чтобы избежать резких побочных эффектов, доктора советуют:

• регулярно посещать своего врача, медсестру или помощника врача, чтобы убедиться, что вы правильно используете препарат;
• не наносить более 100 граммов кортикостероидного крема класса III или ниже (более эффективные) в месяц;
• ежегодно применять другие виды лечения, например, диеты или терапию ультрафиолетовыми лучами;
• ознакомиться с побочными эффектами, которые могут вызывать применяемые вами препараты.

О чем стоит задуматься

Как только вы сняли симптомы псориаза, ваш доктор может вам посоветовать более легкие кремы, или порекомендовать использовать тот же препарат, только реже.

Сильнодействующие кортикостероиды используются недолго, поскольку вероятен риск возникновения побочных эффектов.

Кортикостероиды в таблетках зачастую приводят к тяжелым вспышкам псориаза: болезнь возвращается и принимает более тяжелую форму после прекращения их приема. Применение такого вида препарата прописывается крайне редко при лечении псориаза.

Окклюзионные повязки (такие как ДуоДерм) увлажняют кожу, снижают покраснение, грубость и шелушение кожи. Они способствуют исчезновению чешуек и повышают эффективность кортикостероидных кремов. Однако окклюзионные повязки также повышают риск слишком глубокого впитывания крема в кожу, что может привести к сбоям в гормональной системе организма. Если вы применяете и повязки, и крем, то вам необходимо постоянно наблюдаться у доктора.

Эксфолиативный псориаз, при котором практически все тело покрывается сыпью, может возникать после долгого применения сильнодействующих кортикостероидных кремов и таблеток.