Циклоспорин при лечении псориаза

Циклоспорин при лечении псориаза
Оценка
0

Циклоспорин – препарат, подавляющий действие иммунной системы, который широко используется с начала 1980-х годов для предотвращения отторжения органов при трансплантации. В 1997 одна конкретная форма циклоспорина (Неорал) была одобрена Управлением по продовольствию и медикаментам для лечения тяжелых форм псориаза.

Как правило, больные псориазом принимают препарат в таблетках дважды в день. Поскольку длительный прием лекарства может отразиться на почках, пациентам обычно прописывают короткий курс лечения циклоспорином: он длится 12 недель, при этом необходимы перерывы.

Как действует циклоспорин?

Циклоспорин препятствует выработке вещества под названием интерлейкин-2 (ИЛ-2), содержащегося в определенных иммунных клетках, в частности в Т-лимфоцитах. Для полной активации Т-лимфоцитам требуется интерлейкин, без которого деятельность данных клеток нарушается. Псориаз может быть вызван гиперактивными, нерегулируемыми Т-лимфоцитами, поэтому подавляющее действие циклоспорина объясняет его эффективность при лечении данного заболевания.

Хотя циклоспорин не подходит для длительного применения, он может стать очень полезным на начальной стадии лечения: препарат помогает контролировать заболевание и его вспышки. Пациенты могут сочетать прерывистые краткосрочные курсы циклоспорина с долгосрочным использованием менее токсичных лекарств. Хотя считается, что данный препарат наносит меньше вреда плоду при беременности, чем метотрексат или ацитретин, циклоспорин утратил важность данного преимущества с появлением биопрепаратов, которые лучше подходят беременным женщинам. Однако это серьезный вопрос, который нужно обязательно обсудить с врачом перед началом приема препарата.

Недостатки препарата

Наиболее серьезная проблема циклоспорина заключается в том, что при его длительном применении страдают почки, однако заболевание почек можно вылечить при прекращении приема препарата. Больные псориазом не должны использовать циклоспорин непрерывно в течение 1 года. Предпочтительнее здесь будут несколько коротких курсов приема препарата с перерывами между ними, чтобы у почек было время оправиться от его токсического воздействия. Пациенты, принимающие циклоспорин, должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать состояние почек. Людям, уже страдающим заболеванием почек, данный препарат не рекомендуется.

У пациентов, принимающих циклоспорин, часто наблюдается повышение кровяного давления. Как правило, артериальное давление повышается незначительно и не требует лечения. После остановки приема препарата оно стабилизируется.

Поскольку циклоспорин обладает иммунноподавляющим эффектом, он увеличивает риск развития инфекции и рака. Такие проблемы наблюдались только у пациентов, принимавших большие дозы препарата после операции по трансплантации, и не были замечены у пациентов, страдающих псориазом. Тем не менее, циклоспорин не должны принимать пациенты, у которых был рак или чья иммунная система ослаблена, например ВИЧ-инфекцией.

Отзывы

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.